HAFTANIN KONUSU: Dışkılama Güçlüğü

Dışkılama güçlüğüne ne sıklıkta rastlanır?
ABD istatistiklerinde nüfusun % 2-30’unda dışkılama güçlüğü sorunu olduğu bildirilmektedir. Bassotti ve ark. tarafından oluşturulan İtalyan Kabızlık Çalışma Grubu’nun araştırmasında, sindirim sistemi yakınmaları ile kliniğe başvuran hastaların yakınları olan 488 kişi üzerinde dışkılama güçlüğünü araştıran bir anket yapılmıştır. Bu çalışmada hastalara kabızlık değerlendirilmesinde kullanılan Roma kriterlerine uygun olarak 6 soru verilmiş ve hastaların bunu 4 hafta süresince doldurması istenilmiştir. Çalışmanın sonucunda, hekime başvurmayan hastalarda bile ciddi dışkılama güçlüğü ve kabızlık sorunlarının olduğu belirlenmiştir.

Dışkılama güçlüğü veya kabızlık nasıl sınıflandırılır?
Dışkılama güçlüğü disşezi, kabızlık, dissinerjik defekasyon olarak ta adlandırılır. Kabızlık sınıflamasında uluslararası en yaygın olarak kabul gören sınıflama sistemi Roma II kriterleridir. Bu kriterlere göre aşağıdaki maddelerden en az iki tanesinin 3 aydan beri varlığı ve hastanın yakınmalarının ise en az 6 ay önce başlaması gerekir.

Dışkılama güçlüğünde Roma II kriterleri

• Haftada üç defadan az sayıda dışkılama olması
• Dışkılamaların en az % 25’inde fazla ıkınma olması
• Dışkılamaların en az % 25’inde katı ve hacimli dışkılama olması
• Dışkılamaların en az % 25’inde, dışkıyı tam boşaltamama hissi
• Dışkılamaların en az % 25’inde, dışkının takılma veya engellenme hissinin olması
• Dışkılamaların en az % 25’inde, parmakla destek gerekmesi (parmakla boşaltma yapılması veya leğen (çatı) kemiği yada pelvis kaslarına destek yaparak dışkılama)
• Dışkı gevşetici veya yumuşatıcı ilaç (laksatif) kullanmadan yumuşak dışkı çıkartamamak
• Zayıf irritabıl bağırsak sendromu (İBS) belirtileri olması