Dışkının Tam Boşalmaması

Tuvalete gitmeye rağmen dışkının tam bitmemesi hissi, ya da bakiye dışkı kalması ciddi rahatsızlık veren bir durumdur. Tuvalete gitmeye rağmen, dışkının tam boşalmama hissi çeşitli nedenlerle olabilmektedir.

Dışkının Tam Boşalmamasının Nedenleri

• Hemoroid
• Makat çatlağı
• Kabızlık
• Anismus
• Makat sarkması
• Rektosel
• Bağırsak kanseri
• Rektum kanseri
• Makat kanseri
• Rektumda polip
• Bağırsak divertikülü
• Gaz ve dışkı kaçırma
• Huzursuz bağırsak sendromu
• Soliter rektal ülser sendromu
• Bağırsak tıkanıklığı
• Bağırsak yapışıklığı
• Amip enfeksiyonları
• Bağırsak kurtları

Makat Çıkışında Tıkanıklık Nedenleri

1.Fonksiyonel Nedenler

• Anismus
• Makat iç kasında kalıtımsal myopati (kas bozukluğu)
• Merkezi sinir sistemi hastalıkları
• Anal obsesyon

2.Fiziksel Nedenler

• Makat sarkması (rektal prolapsus)
• Makat kanseri
• Rektum kanseri
• Makat darlığı
• Rektosel
• Enterosel

Anal Obsesyon Nedir?

Dışkının atılımı ve tutulması çocukluk döneminde üç yaşa dek kazanılan bir refleks ve eğitimdir. Bu dönemden sonra dışkının istemli olarak tutulması veya dışkılamanın ertelenmesi ‘’makat takıntısı’’ (anal takıntı, anal obsesyon) olarak adlandırılır. Bu kişilerde ayrıca; aşırı temizlik takıntısı, mükemmeliyetçi karakter ve kontrol saplantısı gibi durumlar olduğu gözlenmektedir.

Prof. Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Proktoloji Uzmanı

Kaynaklar

1. Johnston BJ, Clark DA, Warwick AM. Long term outcomes of total colectomy for severe constipation. Colorectal Dis 2023 Feb 15. doi: 10.1111/codi.16517. Online ahead of print.
2. Picciariello A, O’Connell PR, Hahnloser D, et al. Obstructed defaecation  syndrome: European consensus guidelines on the surgical management. Br J Surg 2021 Apr 17:znab123. doi: 10.1093/bjs/znab123.
3. Vollebregt PF, Hooper RL, Farmer AD, et al. Association between opioid usage and rectal dysfunction in constipation: A cross-sectional study of 2754 patients. Neurogastroenterol Motil 2020 Mar 13:e13839. doi: 10.1111/nmo.13839.
4. Petryszyn PW, Paradowski L. Stool patterns and symptoms of disordered anorectal function in patients with inflammatory bowel diseases. Adv Clin Exp Med 2018; 27 (6): 813-818.
5. Verma A, Misra A, Ghoshal UC. Effect of biofeedback therapy on anorectal physiological parameters among patients with fecal evacuation disorder. Indian J Gastroenterol 2017 Feb 18. doi: 10.1007/s12664-017-0731-y.
6. Brusciano L, Del Genio G, Tolone S, et al. Should perineal descent be managed as a multifactorial clinicopathologic entity in patients with obstructed defecation? Dis Colon Rectum 2017 Feb;60(2):e9. doi: 10.1097/DCR.0000000000000772.
7. Fabrizio AC, Alimi Y, Kumar AS. Methods of evaluation of anorectal causes of obstructed defecation. Clin Colon Rectal Surg 2017; 30 (1): 46-56.
8. Madbouly KM, Abbas KS, Emanuel E. Bilateral posterior tibial nerve stimulation in the treatment of rectal evacuation disorder: a preliminary report. Dis Colon Rectum 2017; 60 (3): 311-317.
9. Staller K, Barshop K, Kuo B, et al. Resting anal pressure, not outlet obstruction or transit, predicts healthcare utilization in chronic constipation: a retrospective cohort analysis. Neurogastroenterol Motil 2015; 27 (10): 1378-1388.
10. Bove A, Pucciani F, Bellini M, et al. Consensus statement AIGO/SICCR: diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part I: diagnosis). World J Gastroenterol 2012; 18 (14): 1555-1564.